Fotosensibilizzazione da farmaci.

Ti  invitiamo a leggere attentamente quali farmaci possono dare reazioni incontrollate/incontrollabili alla sollecitazione da fonti luminose per evitare spiacevoli conseguenze per i soggetti che si sottopongono al trattamento laser a diodo (e successivamente per chi lo ha eseguito con leggerezza). Fototossicità e fotoallergia sono i due meccanismi che possono scatenare una fotodermatite indotta da farmaco. La maggior parte dei farmaci fotosensibilizzanti presenta uno spettro d’azione che generalmente si trova nel range degli UVA (320-400 nm) e a volte degli UVB (290-320 nm).

OMISSIS

Talvolta le proprietà fotosensibilizzanti di alcuni farmaci sono utilizzate per trattare patologie della cute, degli occhi o neoplastiche. I principali farmaci fotosensibilizzanti sono: le tetracicline, i chinolonici, l’amiodarone, le fenotiazine, ilmetotrexato, i FANS, la sulfonamide, i diuretici e gli ipoglicemizzanti. I FANS per uso topico rappresentano una categoria di particolare interesse, soprattutto alla luce della pubblicazione della “Nota informativa importante” dell’AIFA dell’aprile del 20117 sull’uso di ketoprofene per via topica ed eventi avversi di ipersensibilità e fotosensibilizzazione. Elenco dei principali farmaci per categoria terapeutica che possono indurre reazioni fototossiche e fotoallergiche. Di seguito si riportano i farmaci maggiormente coinvolti.

Gruppo terapeutico	Farmaci	Reazione fototossica	Reazione fotoallergica
Contraccettivi orali	Es. etinilestradiolo + gestodene (es. Fedra), etinilestradiolo + desogestrel (es. Mercilon)	No	Sì
Farmaci cardiovascolari	Diltiazem (es. Cardizem, Cardizem CD, Cardizem LA, Dilacor XR, Tiazac)	Sì	No
	Amiodarone (es. Amiodar, Cordarone)	Sì	No
Diuretici	Furosemide(es. Lasix)	Sì	No
	Idroclorotiazide sia da sola (es. Esidrex) che associata ad altri antipertensivi (es.Acesistem, Triatec HTC, Zestoretic ), indapamide (es. Natrilix)	Sì	Sì
FANS	Ketoprofene (es. Oki, Orudis, Fastum Gel)	Sì	Sì
	Naproxene (es. Algonapril, Aleve, Floxalin, Naprius, Prexan, Xenar, Synfelx)	Sì	No
	Celecoxib (es. Celebrex)	No	Sì
	Salicilati	No	Sì
Neurolettici	Imipramina (es. Tofranil)	Sì	No
	Fenotiazine	Sì	Sì
Antimicrobici	Tetracicline (es. Bassado)	Sì	No
	Chinolonici	Sì	Sì
	Sulfonamide (es. Euglucon,Diamicron)	Sì	No
Antifungini	Voriconazolo	Sì	No
	Ketoconazolo (es. Nizoral)	Sì	Sì
	Itraconazolo	Sì	Sì
	Griseofulvina (es. Fulcin)	Sì	Sì
Ipoglicemizzanti orali	Sulfoniluree (es. Glipizide)	Sì	Sì
Retinoidi	Isotretinoina (es. Roaccutan)	Sì	No
Farmaci citotossici	Fluorouracile, Vinblastina	Nd	Nd
	Dacarbazina, Procarbazina	Nd	Nd
	Metotrexato	Nd	Nd